港大深圳医院的「医改试验田」——打包收费、去编制薪酬与跨境结算

香港大学(The University of Hong Kong, HKU)综合信息数据库 · 11 医学/医院模块 本文聚焦港大深圳医院(HKU-SZH)作为内地公立医院改革试点的独特角色——它不只是港大在内地的一所教学医院，更是一块「医改试验田」。教学医院与临床网络（含港大深圳医院的概述、造价与床位）见 teaching-hospitals.md；医学院五学院与 MBBS 课程见 li-ka-shing-faculty-of-medicine-2.md；大湾区与国家角色的整体布局见 ../09-international/greater-bay-area-and-national-role.md。本模块属 00–12 参考区，不标可信度徽章。

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# 一、由来：深圳出资、港大管理(2009–2012)

港大深圳医院的诞生，正好卡在中国「新医改」的起点上。2009 年，国务院启动新一轮全国医药卫生体制改革，「公立医院改革」是其中最难啃的一块；同一年，深圳市政府与港大开始就合办医院商谈，2011 年 7 月双方签署合作协议，2012 年 7 月 1 日医院正式开业^※。

这是一种在内地少见的合办模式：内地地方政府出资建院、香港高校输出管理。据医院官方介绍^※，医院坐落深圳市福田区，总投资约 40 亿元人民币，占地约 19.2 万平方米，总建筑面积约 36.7 万平方米^※；建筑与硬件由深圳埋单，医院的管理架构、临床管治与专业标准则由港大移植。医院现运营约 2,000 张病床，二期扩建后规划增至约 3,000 张^※（造价与规模的表格化细节见 teaching-hospitals.md 第五节）。

它的意义不止于「港大在内地又开了一家医院」。深圳当时正想借一所全新的、没有历史包袱的三甲医院，试验一套内地公立医院想改却难改的东西——收费方式、用人方式、医患关系。存量医院的改革往往被既得格局、编制身份与历史欠账层层绊住；而一所从零起步的新医院，可以直接用一套新规则「立院」，不必先推翻旧的。港大带来的，恰好是一整套跟内地体制迥异的医院运作逻辑：分级诊疗、循证用药、固定薪酬、透明收费。两边的需求对上了——深圳要一块能试新规则的「白纸」，港大要一个把专业标准输出到内地的支点，「试验田」由此得名。首任院长邓惠琼(Grace Tang)是港大资深医学管理者，把这套逻辑「落地」的重任，从开院第一天起就压在港方管理团队身上。

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# 二、体制内核：「全员去编制」与「阳光薪酬」

如果说「打包收费」是病人看得见的改革，那么医院真正动了内地公立医院筋骨的，是用人和发钱的方式——这一层往往被外界忽略，却是「试验田」最硬核的部分。

# 为什么说它是「内地首家去编制的公立医院」？

内地公立医院长期实行「编制」管理：有编制的员工端的是「铁饭碗」，工资、晋升与身份都与编制绑定。港大深圳医院开办时就不设编制，对全体员工实行「岗位管理、全员聘用」，在核定的人员总额内「自主设岗、自主定薪、自主招聘」，让「人员能进能出、岗位能上能下、薪酬能升能降」^※。这在当时的内地公立医院里近乎异类。

这条改革后来外溢到整座城市。据媒体梳理，2015 年前后深圳成为内地首个对新建公立医院全面取消编制的城市，改行以岗定薪、以岗聘人^※；港大深圳医院被视为撬动这一变化的「鲇鱼」。卢宠茂在后来的口述里，把港大深圳医院形容为深港医疗交流合作的「催化剂」——它自己是一次改革，也催动了周边体制的松动。

不过「去编制」也非一帆风顺。在改革推进的头几年，内地围绕「去编制化」「医生多点执业」等配套改革一度出现观望与停滞，深圳主管部门亦曾公开承认相关改革步伐放缓^※。一所医院能不能靠「岗位聘用」留住人、又能不能在没有编制「铁饭碗」诱惑下持续招到人，本身就是这块试验田要回答的问题之一。

# 「阳光薪酬」想解决什么？

内地医疗费用结构长期被诟病「以药养医」——医生收入与开药、开检查、开耗材挂钩，衍生出回扣与红包。港大深圳医院的对策是把医生工资抬高、并与业务量脱钩，即所谓「高薪养廉、阳光薪酬」：医生拿的是岗位固定年薪，不靠创收提成，医院明令拒收红包、不接受药品与耗材回扣、不鼓励过度处方与过度检查（这套做法与港大母体医学院在玛丽医院的循证医疗传统一脉相承，见 teaching-hospitals.md）。

据媒体在医院开办九年时的报道，主诊医生年薪约 50 万至 60 万元人民币，顾问医生约 115 万元，高级顾问医生可达约 200 万元^※——在内地公立医院的语境里属高位，用意正是让医生「不必靠灰色收入也能体面生活」。

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# 三、两项「移植自香港」的服务模式

港大深圳医院最为公众所知的，是它把香港医疗的若干做法引入内地公立医院。

# 「先全科后专科」改了病人的什么习惯？

据港大医学院家庭医学及基层医疗系(FMPC)资料^※，医院在服务模式上率先推行「先全科后专科」(General Practice before Specialist) ——病人先经全科/家庭医生分诊，再按需转介专科，而非一进门就直接挂专科号。

这与内地病人「哪里不舒服就挂哪一科专家号」的惯常路径正相反。其用意是引导分级诊疗：把常见病、多发病留在全科解决，把专科的稀缺资源留给真正需要的疑难病人，减少「小病挤占大专家」的错配。全科医生在这里不是「低一等的门诊」，而是一整套家庭医学(Family Medicine)训练的落点——港大医学院的家庭医学及基层医疗系直接把香港基层医疗的分诊逻辑带进深圳，让「首诊在全科」成为制度而非口号。对习惯了「自己判断该看哪一科」的内地病人，这一步在推行初期并不轻松，也需要长时间的沟通与适应。

# 「打包收费」到底打包了什么？

据 FMPC 资料^※，医院率先推行「打包收费」(Package Fee) 模式，用「一口价」取代按项目层层叠加的收费。它不是一个笼统概念，而是分门诊、住院、手术三档的具体价目：

港大医学院面向香港居民的港大深圳医院资讯页^※亦以约人民币 200 元记门诊打包费。这一模式意在抑制「以药养医」「过度检查」等内地医疗费用结构的顽疾——把收费从「做得越多、收得越多」，改成「一件事一个价」，让医生失去多开的经济动机。

打包收费的关键，不在「便宜」，而在斩断收入与开单量的联系。传统按项目收费下，多开一次检查、多开几天药，医院与科室的进项就多一分；打包成「一口价」后，同一次门诊无论开多少检查，收的都是那 200 元——多开只会增加成本、不再增加收入。它与前一节的「阳光薪酬」互为表里：薪酬端让医生个人不靠创收，收费端让科室与医院也不靠创收，两头夹住，「以药养医」的经济土壤才被真正抽掉。这也是为何外界把它看作一整套「制度设计」，而非孤立的一项价目。

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# 四、跨境结算：把香港的医疗资助用到深圳

改革之外，港大深圳医院还承担了一个特殊功能——做「一国两制」下医疗服务跨境衔接的接口，让香港的医疗资助能在深圳兑现。它先后叠起三条跨境通道，把「香港的钱/香港的病人/香港的服务」逐步引到深圳：

# 长者医疗券：从「试点」到「恒常化」

据港大内地事务处(MAO)资料^※，港大深圳医院是首家试点香港医疗费用「跨境结算」 的内地医院。具体而言，香港特区政府于 2015 年 10 月推出「长者医疗券香港大学深圳医院试点计划」，合资格长者可用医疗券支付在该院指定科室的门诊费用^※；试点计划于 2019 年 6 月起恒常化，成为长期安排^※。这让在内地居住或就医的香港长者，得以在深圳直接使用香港的医疗券，而不必为几百元诊费专程返港。

据报道，长者医疗券在港大深圳医院落地十年间已服务香港长者逾 13 万人次^※；2024 年起，长者医疗券「大湾区试点」进一步扩展至广州、中山、东莞等地的更多医疗机构，港大深圳医院是这条跨境就医通道最早、也最成熟的一站。

# 疫情下的「医管局病人特别支援计划」

疫情把这条跨境接口的价值放大了。粤港两地一度因检疫措施难以往来，大量居于大湾区、原本要回港到医管局专科或普通科门诊复诊的香港病人被「卡」在内地。为此，香港特区政府于 2020 年 11 月推出特别支援计划，委托港大深圳医院为这些医管局病人提供受资助的跟进诊症服务^※；该计划此后延续为先导计划，让合资格病人可继续在该院接受资助诊症。一所深圳的医院，临时接手了本该由香港公立医疗承担的复诊，是跨境衔接从「便民选项」变成「刚性需求」的一次实战。

# 疫情期间的疫苗接种

港大深圳医院也是深圳最早为在深港澳同胞及外籍人士提供新冠疫苗接种的定点医疗机构之一。据报道，2021 年 4 月 13 日广东启动在粤居住的港澳及外籍人士新冠疫苗接种，港大深圳医院是深圳首批定点接种医疗机构之一，疫苗门诊设 5 个接种台、每日可接种约 400 剂^※——医院的「跨境人群服务」角色，在公共卫生事件中再次被凸显——当两地往来一度受阻，一所深圳的港资医院成了在深港人「就地享有基本医疗与防疫服务」的落点，跨境衔接从政策文本变成了日常。

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# 五、「港澳药械通」：港大深圳医院的又一个「首家」

如果说打包收费改的是「怎么收费」，那么「港澳药械通」改的是「能用什么药」——这是港大深圳医院近年最具分量的一块新试点。

内地新药与医疗器械的注册审批周期长，一些在香港、澳门已上市的临床急需药械，内地病人往往「买不到、用不上」。为破此局，2020 年 11 月经国务院同意，国家药监局等八部委发布《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》，即俗称的「港澳药械通」^※：允许大湾区内地指定医疗机构，使用临床急需、已在港澳上市的进口药械。

港大深圳医院成为「港澳药械通」的首家试点医疗机构，2021 年 4 月引进首批药械^※。首个通过该政策进口的药品「抗 D 免疫球蛋白注射液」与首个器械「磁力可控延长钛棒」于 2021 年 4 月运抵该院投入临床^※；其中抗 D 免疫球蛋白很快救了急——一名突发胎膜早破、无法按原计划赴澳门治疗的孕妇，正是靠这一在内地此前用不上的药，在港大深圳医院化险为夷，成为政策「首位受益者」的真实注脚。

此后引进的临床急需进口药械品种持续增加。据报道，政策落地近一年时，港大深圳医院经「港澳药械通」引进的「救命」药械已达约 28 种^※；到 2022 年 11 月政策落地一年多时，「港澳药械通」已引进临床急需进口港澳药品 20 个、医疗器械 13 个，受惠患者从 11 个月大的婴儿到 90 岁长者，累计惠及全国各地患者共 1,225 人次^※。政策也从「一家试点」扩容：2024 年深圳的「港澳药械通」指定医疗机构增至 10 家^※，港大深圳医院是这条通道的「破冰第一家」。医院之所以能担此「首家」，正因为它有港大的临床管治与国际标准背书——「港式管理」在这里从服务模式，延伸到了用药准入。

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# 六、国际认证与规模：一所「双认证」的三甲医院

「试验田」不只是理念，也落到了可核验的资质与体量上。据医院官方与公开报道：

据报道，港大深圳医院曾是内地少数同时持有国家三甲评级与 ACHS 国际认证的公立医院——前者是内地医院的最高等级，后者是把香港/国际的医院管治标准引入内地的凭证。两张证书叠在一起，正是「港式管理 + 内地体制」这句话最直观的注脚。医院还建有心血管、肿瘤、骨科、生殖医学与产前诊断等专科诊疗中心。

# 国际医疗中心：另一条「港式服务」的支线

除公立门诊外，医院设有国际医疗中心(IMC)，提供高端与跨境医疗服务^※。据报道，国际医疗中心年度服务量曾超过 4.5 万人次，其中逾 15% 为港澳台及外籍人士^※——这条支线服务的，恰是习惯了香港/国际就医体验、又身处大湾区的跨境人群，与打包收费的「普惠公立」一端形成互补。

# 教学与科研：一所「港大牌」的教学医院

港大深圳医院不只是看病的地方，也是港大医学教育与临床培训在内地的延伸。据港大内地事务处资料^※，它作为港大在深圳的临床基地，把医学院的教学、科研与人才培养带到大湾区；医院承担住院医师规范化培训等任务，让内地年轻医生在「港式管治」的环境里接受训练。换句话说，它移植的不止是「怎么收费、怎么发薪」，还有「怎么带教、怎么做循证研究」——这与港大医学院在玛丽医院「医、教、研三位一体」的传统同源（见 teaching-hospitals.md）。对港大而言，深圳这一端既是服务窗口，也是把专业标准「传下去」的教学前哨。

# 领导层：一条深港政策的人脉线

首任院长为邓惠琼(Grace Tang)；2016 年 11 月至 2022 年 6 月由卢宠茂(Lo Chung-mau)接任院长^※。卢是港大肝移植领域的知名外科医生，任内医院2018 年 6 月入选广东省高水平医院建设单位，2021 年 7 月成为国家公立医院高质量发展试点医院，他提出的「绿色医疗」理念亦获借鉴推广，成为深圳市卫生健康「十四五」规划的一项重点工程^※；医院还在 2019 年度深圳市市长质量奖评选中获授「社会类金奖」，由深圳市政府于 2020 年 6 月 17 日批准、翌月公布^※。他其后于 2022 年 7 月出任香港特区政府医务卫生局局长。从港大教授、到深圳医院院长、再到香港卫生主管官员，这条履历本身，就是深港医疗深度衔接的一个缩影——医院的领导层，也成了两地政策对接的一条人脉线。

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# 七、试验田的两种评价：「样本」还是「乌托邦」？

任何改革都有一体两面。对港大深圳医院的成效，公开讨论里始终存在两种声音，本篇据可靠来源并置呈现，不作裁定。

肯定一侧认为它趟出了一条路：去编制、阳光薪酬、打包收费、拒收红包，让「以药养医」在一所三甲医院里被系统性压下去，并把去编制改革外溢成深圳全市的制度变化。医院也曾获国家卫健委发布会点名，分享其公立医院医改经验^※。

审慎一侧则追问它的可持续与可复制性。医院开办初期财务承压：据媒体记述，早期曾连年亏损、一度被质疑「只能靠政府补贴续命」，两年亏损曾以十亿港元计^※；围绕合作合约的续期与补贴安排，亦曾有公开讨论，界面新闻等曾以「高薪养廉与盈利之困」概括其十年合约的延期波折^※。核心疑问是：高薪养廉依赖持续的财政投入，打包收费压低了「以药养医」的空间、却也压薄了医院的进项——一所有深圳财力托底、有港大品牌加持的医院能做到的，未必能在资源普通的内地医院照搬。改革到底是把公立医院从「趋利」拉回「公益」的可推广样本，还是靠特殊禀赋堆出来的「盆景」，正是争论的分野。故有媒体以「医改样本还是乌托邦？」为题设问——这道问号，本身就是「试验田」价值的一部分：它试的不只是「能不能做成」，更是「别处能不能学、学得起」。

本馆作为参考区，仅据可靠来源记录上述事实与讨论，涉及内地医疗政策的评价性叙事不在本篇展开；成效裁定留给读者与专业研究。

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# 八、在港大医学版图中的位置

• 港大深圳医院与玛丽医院（本部教学医院，见 teaching-hospitals.md）一道，构成港大医学院「一港一深」的两大教学医院格局；
• 它把港大医学的临床与教学能力延伸到大湾区，服务范围据官方称及于大湾区数千万人口；
• 它也是港大「国家角色」的医学体现——把香港的专业标准、管治经验与用药准入，作为一种「软性输出」带入内地医疗改革（对照 ../09-international/greater-bay-area-and-national-role.md；医学院五学院与课程见 li-ka-shing-faculty-of-medicine-2.md）。

把这些线索收拢起来看，港大深圳医院的独特，不在规模——内地比它大的三甲医院不少；而在它同时把收费方式（打包）、用人方式（去编制）、薪酬方式（阳光年薪）、诊疗路径（先全科后专科）、用药准入（港澳药械通）与跨境结算（医疗券） 六件事，压进同一所医院里做「集成试验」。它既是港大在内地最大的一处临床与教学基地，也是深港乃至内地公立医院改革被长期观察的一个样本。成效与代价仍在被评说，但作为「试验田」，它已经把一整套「港式逻辑」在内地体制里跑通了一遍——这本身，就是它最值得被记住的地方。

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# 查无 / 待核

• 打包收费与薪酬的最新数字：本篇据医院官方收费页（门诊约 200 元/次、住院约 255 元/床日、67 个手术病种打包）与开办九年时的薪酬报道；最新标准以医院官方公告为准。
• 改革成效的评价：不同来源对「先全科后专科」「打包收费」「阳光薪酬」的成效与可复制性评价不一；本篇仅记制度设计与并置讨论，不裁定成效。
• 跨境结算与「港澳药械通」的最新范围：本篇据官方与主流报道记其试点性质与阶段性数字；最新覆盖人群、药械品种与额度以官方公告为准。

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# 相关阅读

• 教学医院与临床网络（玛丽医院、港大深圳医院造价/床位/沿革）：teaching-hospitals.md
• 李嘉诚医学院五学院与 MBBS 课程：li-ka-shing-faculty-of-medicine-2.md
• 各临床学系科研强项（肝移植、传染病、心脏等）：departments-and-strengths.md
• 大湾区与国家角色的整体布局：../09-international/greater-bay-area-and-national-role.md

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