港大醫學院的前身——1887 年香港西醫書院與孫中山的「頭號畢業生」

一句話結論： 香港華人西醫書院(Hong Kong College of Medicine for Chinese,1887–1912)25 年只招了約 128 名學生、發出約 51 張 LMSH 執照，臨牀全靠倫敦傳道會的雅麗氏—那打素教會醫院撐起；孫中山是它的「頭號畢業生」，身後還站着王寵益、李樹芬、關景良等一整代華人西醫。

一所書院，25 年，只畢業了幾十個人——卻先後送出「現代中國國父」、港大第一位華人教授、和養和醫院的創辦班底。港大醫學院常被一句「源自 1887 年香港西醫書院」輕輕帶過，但這所書院究竟是怎樣一台機器：它憑什麼招生、發的是文憑還是學位、病人從哪來、老師是誰、除了那位最著名的畢業生之外還教出了誰——本篇專挑這些「機構內臟」來拆。

本篇是「李嘉誠醫學院」主文的姊妹檔，與上篇 li-ka-shing-faculty-of-medicine-1.md 互補：上篇按編年講書院怎樣創立、孫中山怎樣求學、怎樣在 1912 年併入港大；本篇不重複那條時間線，而是深挖書院的制度解剖（文憑 · 醫院 · 師資）與校友羣像。醫學院現行架構與冠名見 li-ka-shing-faculty-of-medicine-2.md；教學醫院見 teaching-hospitals.md；臨牀學系強項見 departments-and-strengths.md。本模塊屬 00–12 參考區（事實型正史），中性據實記名，數字/日期就地掛源。

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# 書院到底發的是什麼文憑？為什麼不是「醫學學位」？

先釐清一個常被含糊帶過的問題：香港華人西醫書院不是大學，它沒有權力頒授「學位(degree)」，它發的是一紙執照(licentiate)。

書院的文憑全稱是「Licentiate in Medicine and Surgery of the College of Medicine for Chinese, Hong Kong」，縮寫 LMSH^※——直譯即「香港華人西醫書院內外全科執照」。這是一份職業資格證明，證明持證人受過內科與外科訓練、可以行醫，但在英國當時的學術等級裏，它比一個正式的醫學學位要低一檔。這個「執照而非學位」的身份，幾乎決定了書院前二十五年一切的掙扎：它教得再好，畢業生拿的也只是一張不被英國醫學總會(GMC)承認的地方執照。

規模上，這台機器的產能一直很小。據《香港執業醫生傳記辭典 1841–1941》整理，書院在 25 年間共錄取約 128 名學生，最終產出約 51 名 LMSH 執照生^※——錄取到畢業的「存活率」不足四成。同一整理者坦言，他能從檔案裏逐一辨認出其中 43 人的姓名，餘下 8 人仍待考^※。這個「128 招收 / 51 執照」的口徑，與港大醫學院官方口徑彼此印證：書院自 1887 至 1912 年間共錄取約 128 名學生（歷屆累計）^※。

併入港大之後，LMSH 並沒有立刻斷供。1910 年 3 月之前入學的學生，可以繼續在港大完成學業，並以書院名義領取 LMSH 執照；最後一批 LMSH 在 1915 年頒出^※——也就是説，這張老執照與港大新的 MBBS 學位有過幾年的重疊過渡期，書院的「學籍」直到 1915 年才算徹底翻篇。

# 「執照」與「學位」有什麼實際差別？

差別不在紙面，而在能不能跨境執業。一張 GMC 認可的英國醫學學位，理論上可在整個大英帝國範圍行醫；而 LMSH 只是香港本地的資格。這正是書院最著名的畢業生也栽過的坎：即便成績頂尖，拿着 LMSH 的華人也進不了殖民地的正式醫生註冊冊。真正的轉機要等到併入港大之後——

港大官方里程碑記載，1913 年，在「多年爭取畢業生獲得完全承認」之後，英國醫學總會(GMC)對港大醫科學位給予完全承認^※。官方原文寫道："After years of seeking full recognition for its graduates, the General Medical Council extends full recognition to the HKU medical degree." 換句話説，書院時代的 LMSH 始終沒能敲開 GMC 的門，是升格為大學學位這件事本身，才讓香港的華人西醫教育第一次獲得帝國級的認證。這也從制度上解釋了 1907 年那次改名與 1912 年那次併入的深層動機——它們本質上是一場持續二十多年的「資格升級」工程。

下表把「文憑—承認」這條線拎清楚：

# 為什麼 25 年才招 128 人？——一所對抗文化阻力的學校

產能低，一半是因為「嚴出」，另一半是因為「難進」——不是入學門檻難，而是根本招不到、也留不住足夠多的華人學生。這背後是 19 世紀末香港華人社會對西醫的普遍牴觸。

書院英文全名裏那句刺眼的「for Chinese（專為華人）」，點破的正是這層張力。當時華人社會對西醫接受度很低，書院不少畢業生初期既無法註冊行醫，也進不了政府醫療服務體系^※——讀一所西醫書院，在當年不是一條前程似錦的坦途，而是一場對家族觀念、職業前景與文化認同的三重冒險。願意來讀、讀得下去、又熬到畢業的人，自然稀少。

正因如此，何啓這類「中西兩棲」的華人精英才格外關鍵。他不只出錢建醫院、上台教書，還利用自身在華人社會的影響力，去説服華人接受西醫^※。書院的使命感由此可見：它要打破的不是一道學術門檻，而是一整套文化壁壘——用制度化的西醫訓練，造出一批「華人信得過的華人西醫」。這也解釋了為什麼它的畢業生日後多走上「自辦診所、自建華人醫院、自組華人醫學團體」的路：既然主流體系不接納，他們索性為華人社羣另建一套。1907 年書院改名去掉「for Chinese」，恰恰是這層文化壁壘開始鬆動的信號——到那時，西醫在香港華人中已不再是需要特別標註服務對象的稀罕物。

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# 病人從哪來？撐起臨牀教學的教會醫院家族

一所醫學院沒有醫院就是空殼。香港華人西醫書院自己沒有醫院，它的臨牀教學完全寄生在倫敦傳道會(London Missionary Society)的一整個教會醫院家族之上——這套醫院網絡的來歷，本身就是一段值得單獨講的故事。

起點是雅麗氏紀念醫院(Alice Memorial Hospital)。該院於 1887 年 2 月 16 日在荷李活道開幕，由倫敦傳道會創辦，是香港第一所以西醫訓練本地華人的醫院^※。它的建院資金來自何啓——何啓為紀念 1884 年因傷寒病逝的亡妻雅麗氏(Alice Walkden)而捐資興建此院^※。書院與這所醫院同年誕生，雅麗氏紀念醫院從一開始就是書院學生上臨牀、看真實病例的核心場所。

病牀很快不夠用。1893 年 9 月 5 日，那打素醫院(Nethersole Hospital)在般鹹道開幕，以紓緩雅麗氏紀念醫院的牀位擠迫，它也是香港第一所培訓護士的醫院^※——這意味着書院學生從 1893 年起就有了第二處、且規模更大的實習基地。此後這個家族繼續擴張：1904 年 7 月 7 日，雅麗氏產科醫院(Alice Memorial Maternity Hospital)在般鹹道開辦，是香港第一所產科醫院，提供助產訓練^※；1906 年，何妙齡醫院(Ho Miu Ling Hospital)在衞城道開幕，由何啓胞妹、伍廷芳夫人何妙齡捐資，同由倫敦傳道會管理^※。

把這四所醫院並排看，就能看清書院臨牀教學的物理骨架——它其實是一張由何啓家族與教會共同織就的網：

這個家族日後並未消失。四所醫院最終於 1954 年合併為「雅麗氏何妙齡那打素醫院(Alice Ho Miu Ling Nethersole Hospital)」，由教會管理轉為獨立董事會治理；1991 年加入醫院管理局，1997 年遷往大埔現址^※。今天大埔那所掛着「雅麗氏何妙齡那打素」長名字的公立醫院，名字裏疊着的正是書院年代三筆捐款——它是這段醫學教育史唯一仍在日常運作的「活文物」。

需要區分的是：書院早期的臨牀基地是上述教會醫院家族；港大醫學院日後的主教學醫院則是 1937 年落成的瑪麗醫院(Queen Mary Hospital)，那是另一條線，詳見 teaching-hospitals.md，本篇不展開。

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# 除了「大三位」，書院還有誰在掌舵和授課？

主文上篇已詳述三位核心創辦人——白文信(Patrick Manson)、康德黎(James Cantlie)、何啓(Ho Kai)各自的角色。本篇補上另外幾塊常被忽略的拼圖：書院的治理層與授課陣容，遠不止這三個名字。

先説掌舵。港大官方里程碑把書院的創辦歸於白文信、何啓與康德黎三人，並以白文信為首任教務長(dean)^※。但書院的行政首長另有其人：據中文校史記述，書院首任院長（校長）為曾任中央書院掌院的史釗活(Frederick Stewart)，白文信任教務長，康德黎任秘書^※。換言之，創辦人、教務長、行政院長在書院早期是分開的幾頂帽子，不能簡單畫等號。

再説華人在管理層的位置。何啓的角色尤其特殊——何啓獲聘為書院名譽秘書，是書院管理機構中唯一的一名華人；他自書院創立起擔任教授，講授「法醫學」與「生理學」近二十年^※。一位在英國同時考取醫學與法律資格、回港卻以律師為業的華人精英，親自登台教法醫學與生理學近二十年，這個細節比「捐資人」三個字要立體得多：何啓不只是出錢的人，也是長期站在講台上的人。

授課陣容還不止「大三位」。港大方面的記述把書院創辦者列為四人：何啓、康德黎、白文信，以及 G. P. Jordan（佐敦）^※——第四位常被略去的創辦人 Jordan 也在其列。加上書院教學以英語為主、師資多為在港行醫的西醫志願兼課，可以還原出一幅圖景：這是一所靠一小羣殖民地醫生「義務兼課」撐起來的書院，規模小、人手緊，卻把標準定得很高——畢業考要跨 12 門學科綜合評核，淘汰率驚人。

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# 「嚴出」到什麼程度？——五年、十二門、層層淘汰

要理解為什麼 128 人只出 51 張執照，得看書院的考核有多硬。這一節從「淘汰機制」補充主文對課程內容的介紹，只談「怎麼篩人」，不重複主文的科目清單。

書院是一所五年制醫科院校，畢業前須通過一場跨 12 門學科的綜合總考。以孫中山所在的首屆為例：約 12 人入學，五年間層層淘汰，到第五年只剩 4 人有資格參加畢業總考，最終僅 2 人通過^※。這不是一屆的偶然：把 25 年「128 招收、51 執照」的總賬攤開，平均每兩個入學者才有不到一人拿到 LMSH。對一所靠少數西醫義務兼課、每屆只招十來人的小書院來説，這種近乎苛刻的淘汰率，是它日後能換來 GMC 承認的底氣所在——畢業生雖少，成色卻經得起帝國級的審視。

支撐這套硬考核的，是逐步補齊的教學基礎設施。解剖學是西醫訓練的骨架，而屍體解剖在當年的華人社會尤其敏感。書院初期的解剖教學條件簡陋，直到併入港大後才有專門場所：港大官方里程碑記載，1913 年吳理卿解剖學院(Ng Li Hing School of Anatomy)開辦^※——這是書院血脈併入大學後，補上的第一塊「硬件短板」，也從側面印證書院時代在解剖教學上的先天不足。「嚴出」的另一面，其實是「辦學資源長期緊繃」。

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# 「頭號畢業生」是怎樣煉成的？——從畢業名冊看孫中山

孫中山之所以是這所書院的「頭號畢業生」，不只因為他後來的歷史地位，也因為在書院自己的畢業名冊上，他確實排在最前面的位置。這一節從「名冊」角度補充主文，主文已詳述的求學過程不再複述。

首屆的殘酷算術。 與孫中山同屆入學的約有 12 名學生，五年間經反覆淘汰，只有 4 人有資格參加第五年的畢業總考，最終僅孫中山與江英華(Kong Ying-wa)兩人通過評核畢業^※。港大官方里程碑記載，首屆僅兩名學生畢業：江英華醫生與孫中山醫生^※。官方原文："Two students from the initial intake, Dr Kong Ying-wa and Dr Sun Yat-sen, graduate from the College." 12 人入學、2 人畢業——這就是書院早年「寬進嚴出到近乎苛刻」的真實產出。

同期畢業的江英華。 與孫中山一同畢業的江英華，今天的知名度遠不及前者，但兩人在畢業之初曾同行。1892 年 9 月，孫中山與江英華在康德黎帶領下一同前往廣州、又同赴香港^※——書院首屆的兩位畢業生，起點是並肩的。

成績與執業的落差。 孫中山畢業成績頂尖，卻在香港碰上前文所述的 LMSH 承認難題：華人持照者難以取得與歐裔醫生同等的正式註冊資格，他此後轉赴澳門、廣州行醫。這一制度性落差不是他一個人的遭遇，而是書院整代畢業生共同的處境，也是理解這批人為何多在澳門、廣州及南洋另闢事業的鑰匙。他日後走上的政治道路，本館按 00–12 參考區的中性口徑，僅記「求學與行醫」事實，不展開政治敍事，詳見主文上篇。

一處待核的小分歧： 關於孫中山在首屆的最終名次，來源略有出入——港大及英文學術來源多記其以榮譽成績位列前茅（12 門中 10 門獲榮譽），另有中文史料稱其為「第二名」畢業^※。本篇並置兩説、不裁定；「頂尖畢業、榮譽多科」這一層則各來源一致。

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# 「頭號」之外：書院還教出了哪些華人西醫？

若只記得孫中山，就辜負了這份不足百人的名冊。歷史學家羅香林曾統計，書院二十五年間合計僅得約 128 人，而以孫中山及王寵益等為最著名^※。把鏡頭從「頭號畢業生」搖開，書院其實是一整代香港華人西醫的搖籃——他們撐起了此後半個世紀香港華人的私營醫療。

王寵益(Wong Chung-yik,1888–1930)：港大第一位華人教授。 這是羅香林與孫中山並列的那個名字，卻最少被大眾記得。王寵益是香港華人西醫書院畢業生，後赴愛丁堡大學深造，成為香港（港大）第一位病理學教授，也是該校第一位華人教授^※。他在愛丁堡皇家內科醫學院實驗室受訓，回港後建立起港大的病理學實驗室，著有《病理學手冊》(Handbook of Pathology, 1925)，並在《柳葉刀》發表梅毒沉澱試驗研究(1922)；可惜他畢生研究結核病，最終卻因結核病英年早逝，享年 42 歲^※。一位書院執照生，最終反過來成為新大學的開山華人教授——王寵益這條路，幾乎是整所書院「資格升級」故事的人格化縮影。

關景良(Kwan King-leung,1869–1945)：第二屆畢業生、養和創辦人之一。 關景良是香港華人西醫書院第二屆畢業生；他出身醫學世家，父親關元昌為牙醫，母親黎亞妹曾是孫中山的醫學導師之一，故他與孫中山關係密切，其婚禮更由孫中山證婚^※。關景良並未直接投身革命，卻與孫中山等革命志士長期保持友誼；1910 年 10 月，他在香港成立「剪髮不易服會」，提倡華人剪辮^※。這條「母親教孫中山、兒子由孫中山證婚」的師生—世交線索，是書院人際網絡裏少見的温情註腳。

李樹芬(Li Shu-fan,1887–1966)：1908 屆、養和醫院首任院長。 李樹芬於 1908 年從香港西醫書院畢業，獲內外全科醫學資格；他曾於 1923 年出任廣東公醫學校校長，1926 年出任養和醫院首任院長（董事長兼院長），1934 年獲委任為太平紳士^※。關景良、李樹芬等一批資深華醫於 1922 年合力創辦「香江養和園」，1926 年正式易名為養和醫院^※——今日香港養和醫院(Hong Kong Sanatorium & Hospital)的班底，正是從這所書院走出來的校友。書院畢業生「學歷與執業資格脱節」的困境，某種程度上正是被這類自辦私營醫院的路徑消解的：既然進不了殖民地的公營醫療體系，那就自己辦醫院、自組行業團體。這批校友日後創立香港華人醫學會、贊育醫院等機構，成為香港華人醫療服務的先行者——書院這份不足百人的名冊，撐起的其實是半個多世紀香港華人的私營醫療骨架。

值得一提的是，這幾位校友的人生軌跡彼此交織：關景良的母親曾是孫中山的醫學導師、關景良的婚禮由孫中山證婚，而關景良又與李樹芬合辦養和；王寵益則從書院執照生一路成為新大學的華人教授。一所小書院、幾十名畢業生，在二十世紀上半葉的香港醫界裏，幾乎人人相識、互為師友——這份緊密，正是「小而精」的書院最獨特的遺產之一。

把這幾位校友並排，書院這份小名冊的分量便一目瞭然：

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# 書院併入港大後，它的遺產今天還看得見嗎？

書院在 1912 年不是被「關掉」，而是被「升格」進了一所新大學。港大官方里程碑記載："The Hong Kong College of Medicine was incorporated into the University, becoming its first faculty."（香港西醫書院併入大學，成為其首個學院）^※。HKU 官方校史亦表述為：醫學院「由創立於 1887 年的香港醫學院演變而來」^※。這不是一次從零新建，而是把一所已運營 25 年、有師資、有學生、有教會醫院臨牀基地的既有機構整體納入——港大醫學院的「首院」地位，正是書院四分之一世紀積累的直接兑現。

書院的物質與制度遺產，今天至少還能從三處看見：

• 一所仍在運作的醫院： 前述四所教會醫院於 1954 年合併成的雅麗氏何妙齡那打素醫院，至今仍是醫管局轄下的公立醫院^※——書院當年的臨牀基地，以合併後的名字延續至今。
• 一所私營醫院的血脈： 養和醫院由書院校友關景良、李樹芬等創辦，至今是香港最著名的私營醫院之一。
• 一座講述書院的博物館： 香港醫學博物館(Hong Kong Museum of Medical Sciences)設有專題，介紹這所香港第一所西醫學府的歷史^※——博物館本身坐落於舊細菌學檢驗所，是法定古蹟，專門講述包括書院在內的香港西醫源流。

還有一層常被忽略的制度遺產，來自何啓。他的角色並未止於建院、教書：1909 年，何啓出任香港大學助捐董事會主席，並推動把自己參與創辦的西醫書院併入籌建中的香港大學^※。也就是説，把書院「升格」進大學、從而叩開 GMC 承認之門的關鍵推手，正是當年那位在管理層裏唯一的華人。從 1887 年出資建雅麗氏紀念醫院，到 1912 年促成書院併入港大，何啓的名字貫穿了這條「從執照到學位」升級線的首尾——這是一位華人精英對香港現代醫學教育最持久的制度性貢獻。

一句話把座標釘住：香港華人西醫書院是香港第一所西式醫學院，也是本地首所專上教育機構；它 1887 年創立、1912 年併入港大後結束其獨立角色^※。它辦學 25 年、只發出約 51 張執照，卻同時是「香港現代醫學教育的起點」與「香港最早的高等教育機構」——這兩個「第一」，再加上一批走進歷史的校友，才是它真正的遺產。

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# 可信度小結

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# 查無 / 待核

• 史釗活(Frederick Stewart)首任院長一説： 見於中文校史記述；港大官方里程碑僅強調白文信為首任教務長，未突出行政院長人選。本篇並置兩種表述，不錨定單一職銜歸屬。
• 51 名執照生的完整名單： 傳記辭典整理者自承僅辨認出其中 43 人，餘 8 人待考；本篇不逐一羅列，僅取有可靠來源的著名校友。
• 江英華畢業後的完整生平： 公開史料對其記述較略，本篇僅據可靠來源記其與孫中山同屆畢業及畢業初同行廣州一事，不補細節。
• 書院早期財務與教會醫院的賬務關係： 公開史料記述較略，本篇僅據可靠來源記教會醫院的臨牀實習功能。

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# 互見

• 書院創立編年、孫中山求學全過程、1912 併入港大：li-ka-shing-faculty-of-medicine-1.md（主文上篇）
• 醫學院現行五學院架構、MBBS、2005–2006 冠名：li-ka-shing-faculty-of-medicine-2.md（主文下篇）
• 教學醫院（瑪麗醫院等）：teaching-hospitals.md
• 各臨牀學系科研與臨牀強項：departments-and-strengths.md
• 牙醫學院：faculty-of-dentistry.md

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